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哺乳期乳頭上有白點是怎么回事呢

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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哺乳期乳頭上的白點可能是由乳汁淤積、乳頭皸裂、真菌感染、乳腺導管堵塞或乳頭白斑等原因引起的,可通過熱敷按摩、保持清潔、抗真菌治療、調整哺乳姿勢或就醫(yī)疏通等方式緩解。

1、乳汁淤積

哺乳期乳汁排出不暢可能導致乳頭乳孔處形成白色顆粒狀沉積。多因哺乳間隔過長或嬰兒吸吮力度不足導致,常伴隨局部脹痛。建議哺乳前用40℃溫毛巾熱敷3-5分鐘,配合指腹環(huán)形按摩乳暈,哺乳時確保嬰兒正確含接大部分乳暈。若持續(xù)24小時未緩解可能出現(xiàn)乳腺炎,需使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。

2、乳頭皸裂

嬰兒銜乳姿勢錯誤可能造成乳頭表皮破損,滲出的組織液干燥后形成白色痂皮。典型表現(xiàn)為哺乳時銳痛、乳頭表面可見放射狀裂痕。哺乳后立即涂抹純羊脂膏促進修復,下次哺乳前無須擦拭。嚴重者可短期使用莫匹羅星軟膏預防感染,但需在醫(yī)生指導下使用。

3、真菌感染

白色念珠菌感染會在乳頭及乳暈區(qū)域形成白色偽膜樣斑塊,常伴灼癢感。多發(fā)生于長期使用防溢乳墊或抗生素后。確診需刮取白點做真菌鏡檢,治療選用克霉唑乳膏局部涂抹,同時煮沸消毒哺乳內衣。嬰兒口腔若同時出現(xiàn)鵝口瘡,需用制霉菌素混懸液同步治療。

4、乳腺導管堵塞

濃縮的乳汁凝固物堵塞導管開口時,會在乳頭表面形成白色小皰。觸摸乳房常有條索狀硬結,擠壓乳頭可見牙膏樣分泌物??捎脽o菌針頭輕輕挑破白點表層,配合橄欖油軟化后讓嬰兒頻繁吸吮。反復發(fā)作需超聲檢查排除導管內乳頭狀瘤,必要時行導管沖洗術。

5、乳頭白斑

角化過度或濕疹愈后可能遺留界限清楚的白色斑塊,通常無痛癢但影響美觀。需皮膚科排除硬化性苔蘚等病變,輕度可外用尿素軟膏軟化角質,頑固性白斑需采用二氧化碳激光治療。哺乳期間禁用維A酸類藥物。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳頭白點應每日觀察變化,避免自行挑破造成感染。哺乳前后用溫水清潔乳頭,選擇純棉透氣哺乳文胸。若白點伴隨發(fā)熱、乳房紅腫或膿性分泌物,提示可能發(fā)展為乳腺膿腫,需立即就醫(yī)進行超聲引導下穿刺引流。保持規(guī)律哺乳頻率,夜間可用吸奶器維持乳汁排空,飲食注意減少動物脂肪攝入以防乳汁過度黏稠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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