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最近后背老是酸痛的是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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后背酸痛可能與不良姿勢、肌肉勞損、頸椎病、筋膜炎、強直性脊柱炎等原因有關,可通過休息熱敷、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、不良姿勢

長時間維持不正確的坐姿或站姿,如彎腰駝背、頭部前傾,會導致背部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為肩胛骨內側或下背部的酸脹感,在改變姿勢或活動后可能略有緩解。治療措施以日常護理為主,需要糾正不良姿勢,定時起身活動,進行背部拉伸,并加強核心肌群鍛煉以穩(wěn)定脊柱。

二、肌肉勞損

肌肉勞損常因過度使用或急性拉傷引起,例如搬運重物、劇烈運動或重復性體力勞動后,背部肌肉出現(xiàn)微小撕裂和炎癥,導致酸痛。癥狀多為局部酸痛、按壓痛,活動時加重。治療上應充分休息,避免誘發(fā)疼痛的活動,初期可進行冷敷以減少腫脹,后期轉為熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。

三、頸椎病

頸椎病,尤其是神經根型頸椎病,可能與頸椎間盤退行性改變、骨質增生等因素有關。當頸椎病變壓迫神經根時,疼痛可放射至肩背區(qū)域,通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛并向后背放射,可能伴有上肢麻木或無力。治療需在醫(yī)生指導下進行,包括頸椎牽引、物理治療以緩解神經壓迫,并可使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴重者可能需要手術治療。

四、筋膜炎

筋膜炎是筋膜的無菌性炎癥,可能與慢性勞損、受涼、外傷等因素有關。背部筋膜炎通常表現(xiàn)為背部廣泛性酸痛、僵硬,在晨起或長時間不動后加重,局部可能有明確的壓痛點。治療措施包括局部熱敷、按摩、沖擊波治療等物理療法以松解筋膜粘連,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉片,也可嘗試局部封閉治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,可能與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關。其早期癥狀常表現(xiàn)為下背部或臀部的隱匿性酸痛和僵硬,尤其在夜間和晨起時明顯,活動后減輕。隨著病情進展,可能出現(xiàn)脊柱活動受限。治療目標是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形,需在風濕免疫科醫(yī)生指導下長期規(guī)范治療,常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑。

對于反復出現(xiàn)的后背酸痛,調整生活方式至關重要。日常應注意保持正確姿勢,避免長時間伏案工作,使用符合人體工學的椅子和床墊。工作間隙應定時進行伸展運動,如貓式伸展、靠墻站立等。加強背部及核心肌群的鍛煉,如游泳、平板支撐、小燕飛等,有助于增強脊柱穩(wěn)定性。同時,注意保暖,避免背部受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng),適當補充鈣和維生素D。若酸痛持續(xù)不緩解、進行性加重、或伴有發(fā)熱、肢體麻木無力、大小便異常等情況,務必及時就醫(yī),明確診斷并進行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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