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后背酸痛僵硬怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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后背酸痛僵硬可能由肌肉勞損、姿勢不當(dāng)、受涼、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息熱敷、調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持固定姿勢進(jìn)行體力勞動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作,容易導(dǎo)致背部肌肉過度使用,產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)局部酸痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為肌肉緊張、按壓時(shí)疼痛明顯。治療以休息為主,避免繼續(xù)加重勞損的動(dòng)作,可配合局部熱敷或用熱水袋熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),幫助肌肉放松和恢復(fù)。

二、姿勢不當(dāng)

長期伏案工作、使用電腦或低頭玩手機(jī),會(huì)使背部肌肉長期處于緊張狀態(tài),脊柱受力不均,進(jìn)而引發(fā)酸痛和僵硬。不良姿勢是導(dǎo)致慢性背痛的常見原因。改善措施包括調(diào)整工作臺(tái)和座椅高度,保持脊柱自然生理曲度,定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行如小燕飛、靠墻站立等拉伸運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)背部肌肉力量和柔韌性。

三、受涼

背部長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中,或空調(diào)冷風(fēng)直吹,可能導(dǎo)致局部血管收縮,血液循環(huán)不暢,肌肉痙攣,從而引起酸痛和僵硬。這屬于生理性反應(yīng)。處理方式主要是注意保暖,可通過增加衣物、使用暖寶寶或洗熱水澡來促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,通常癥狀會(huì)隨著身體回暖而減輕。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、后背僵硬等癥狀。當(dāng)突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根時(shí),會(huì)引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛和活動(dòng)受限。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部、臀部深處慢性鈍痛,晨起時(shí)后背僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。這是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。通常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下,長期使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情,并配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

對于后背酸痛僵硬,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時(shí)間維持同一姿勢,每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)、伸展身體。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,枕頭高度要能維持頸椎的正常曲度??梢赃M(jìn)行一些溫和的鍛煉,如游泳、瑜伽、太極拳等,以增強(qiáng)核心肌群和背部肌肉力量,改善柔韌性。飲食上注意均衡營養(yǎng),保證鈣和維生素D的攝入,有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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