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腹部左側(cè)疼痛是怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腹部左側(cè)疼痛可能由胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病、腹壁肌肉拉傷等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、婦科干預(yù)、局部熱敷等方式緩解。

1、胃腸功能紊亂

暴飲暴食或進(jìn)食生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹。建議少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用顛茄片或匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、結(jié)腸炎

慢性結(jié)腸炎可能與免疫異?;蚋腥居嘘P(guān),典型癥狀為左下腹隱痛伴黏液便。急性發(fā)作期需禁食,癥狀緩解后選擇低渣飲食??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片,同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射,可能伴有血尿。建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。

4、女性生殖系統(tǒng)疾病

左側(cè)附件炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性墜痛,可能伴隨月經(jīng)異常。需婦科檢查明確診斷,盆腔炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米需腹腔鏡手術(shù)切除。

5、腹壁肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能造成腹外斜肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冷敷48小時(shí),后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,恢復(fù)期避免負(fù)重活動(dòng)。

日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)度勞累和久坐,女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、憩室炎等急腹癥。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者建議完善腸鏡、泌尿系超聲等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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