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腹部左側(cè)隱隱疼痛是怎么回事

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腹部左側(cè)隱隱疼痛可能由生理性因素、胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、肌肉骨骼問題等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、生理性因素

腹部左側(cè)隱隱疼痛可能與飲食不當(dāng)、精神緊張、排卵期等生理性因素有關(guān)。進(jìn)食生冷、辛辣食物或暴飲暴食可能刺激胃腸,引發(fā)短暫性痙攣疼痛。長期精神壓力也可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)功能性腹痛。對于女性,排卵期卵泡破裂可能引起左下腹輕微墜痛。這些情況通常表現(xiàn)為一過性隱痛,無其他嚴(yán)重伴隨癥狀。治療措施以日常護理為主,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物,避免過度焦慮,保證充足休息,疼痛多可自行緩解。

二、胃腸疾病

腹部左側(cè)隱隱疼痛可能與慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、憩室炎等胃腸疾病有關(guān)。慢性結(jié)腸炎常與感染、免疫等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹隱痛、腹瀉、黏液便等癥狀。腸易激綜合征屬于功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),腹痛常與排便相關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用美沙拉秦腸溶片、匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥、調(diào)節(jié)腸道功能,并配合低FODMAP飲食等生活方式干預(yù)。

三、泌尿系統(tǒng)疾病

左側(cè)泌尿系統(tǒng)問題也可能導(dǎo)致腹部隱隱作痛,常見原因有左側(cè)輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎等。輸尿管結(jié)石引起的疼痛可能從腰部向腹部放射,腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起,通常伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。這些疾病可能與尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療需針對病因,例如對于感染,醫(yī)生可能會開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;對于結(jié)石,可根據(jù)情況使用排石藥物如尿石通丸,或進(jìn)行體外沖擊波碎石等治療。

四、婦科疾病

對于女性,腹部左側(cè)隱隱疼痛需考慮婦科疾病,如左側(cè)卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可引起急性腹痛,慢性盆腔炎則表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛、墜脹感。子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵犯左側(cè)盆腔組織時也會引起周期性疼痛。這些疾病通常與感染、內(nèi)分泌、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體診斷,可能包括使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或甲羥孕酮片等激素類藥物,嚴(yán)重時需考慮腹腔鏡手術(shù)。

五、肌肉骨骼問題

腹部左側(cè)的疼痛有時并非源于內(nèi)臟,而是由左側(cè)腹壁肌肉拉傷、肋軟骨炎或脊柱問題牽涉所致。肌肉拉傷常與近期過度運動、不當(dāng)姿勢有關(guān),表現(xiàn)為活動時疼痛加劇。肋軟骨炎可引起肋緣處疼痛。治療措施以休息、局部熱敷、避免引起疼痛的動作為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或進(jìn)行物理治療以緩解肌肉緊張和炎癥。

出現(xiàn)腹部左側(cè)隱隱疼痛時,應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,適量增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免久坐,進(jìn)行如散步、瑜伽等溫和運動促進(jìn)胃腸蠕動。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血、尿血、腹部包塊等癥狀,應(yīng)及時前往消化內(nèi)科、泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行腹部超聲、CT或腸鏡等檢查以明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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