便秘肛門出血可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。便秘肛門出血通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、腫瘤壓迫、排便習(xí)慣不良等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對肛門的摩擦損傷。建議每日攝入25-30克膳食纖維，來源包括燕麥、西藍(lán)花、蘋果等。同時(shí)需保證每日1500-2000毫升飲水，避免糞便干結(jié)。對于乳糖不耐受者，可選用低乳糖酸奶替代牛奶。
2、增加運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每周3-5次。避免久坐超過2小時(shí)，工作時(shí)可每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。孕婦可選擇孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、藥物治療
乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。出血明顯時(shí)可使用痔瘡栓，含利多卡因的栓劑能緩解疼痛。嚴(yán)重出血需遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物。長期便秘者可短期使用開塞露輔助排便。
4、局部護(hù)理
排便后使用溫水坐浴10-15分鐘，水溫控制在40℃左右。清潔后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜保護(hù)肛周皮膚。避免使用含酒精的濕巾擦拭，可選擇嬰兒專用柔濕巾。夜間睡眠時(shí)可側(cè)臥減輕肛門壓力。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的Ⅲ度痔瘡需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，肛裂經(jīng)久不愈可采用肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。腫瘤壓迫導(dǎo)致的出血需根據(jù)病理類型制定綜合治療方案。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。避免如廁時(shí)久蹲超過5分鐘，不要過度用力排便。記錄每日排便情況及出血量變化，若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。老年患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病對腸道功能的影響，兒童患者家長應(yīng)注意觀察排便時(shí)哭鬧等異常表現(xiàn)。