乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是指乳腺導(dǎo)管因分泌物淤積或炎癥導(dǎo)致管腔擴(kuò)張的良性病變，可能與激素變化、導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有乳頭溢液、乳房脹痛、局部腫塊等癥狀。
1、激素變化
雌激素水平異常升高可能刺激導(dǎo)管上皮分泌增多，長(zhǎng)期積累可導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張。常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或口服避孕藥人群，可能伴隨月經(jīng)紊亂。建議通過(guò)超聲檢查評(píng)估導(dǎo)管形態(tài)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、導(dǎo)管阻塞
乳腺導(dǎo)管開(kāi)口處角化物質(zhì)或分泌物凝結(jié)可能造成機(jī)械性梗阻，導(dǎo)致遠(yuǎn)端導(dǎo)管被動(dòng)擴(kuò)張。常見(jiàn)癥狀為單側(cè)乳頭溢出黏稠液體，觸診可及條索狀腫塊?？赏ㄟ^(guò)乳管鏡檢查明確診斷，使用紅金消結(jié)膠囊配合局部熱敷幫助疏通。
3、細(xì)菌感染
乳頭破損后病原體逆行感染可能引發(fā)導(dǎo)管炎性擴(kuò)張，多表現(xiàn)為紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)，分泌物可呈膿性。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
4、乳腺結(jié)構(gòu)異常
先天性導(dǎo)管發(fā)育畸形或既往手術(shù)瘢痕可能造成導(dǎo)管迂曲變形，分泌物排出受阻后形成囊狀擴(kuò)張。超聲可見(jiàn)串珠樣改變，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，若反復(fù)發(fā)炎可考慮乳管鏡下擴(kuò)張術(shù)。
5、自身免疫因素
少數(shù)病例與導(dǎo)管周?chē)鷿{細(xì)胞浸潤(rùn)相關(guān)，屬于乳腺導(dǎo)管周?chē)椎奶厥忸?lèi)型。特征為多導(dǎo)管受累伴血性溢液，需通過(guò)病理活檢確診，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片等免疫抑制劑控制進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持乳頭清潔，避免擠壓乳房，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。出現(xiàn)持續(xù)乳頭溢液或腫塊增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于維持乳腺健康。