乳腺導管擴張癥是指乳腺導管因分泌物淤積或炎癥導致管腔擴張的良性病變,可能與激素變化、哺乳障礙、細菌感染等因素有關(guān)。
1、激素變化
雌激素水平異常升高可能刺激乳腺導管上皮細胞分泌增多,長期未排空可導致導管擴張。常見于圍絕經(jīng)期女性或口服避孕藥人群,可能伴隨乳房脹痛、乳頭溢液等癥狀。治療需調(diào)整激素藥物,必要時使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
2、哺乳障礙
哺乳期乳汁排出不暢可能引發(fā)導管內(nèi)壓力增高,導致導管結(jié)構(gòu)變形。多因哺乳姿勢不當、乳腺炎或突然斷奶引起,表現(xiàn)為局部硬塊、觸痛??赏ㄟ^熱敷、手法排乳緩解,合并感染時需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、細菌感染
金黃色葡萄球菌等病原體侵入導管可能引發(fā)慢性炎癥,導致管壁彈性纖維破壞。常見乳頭內(nèi)陷或破損者,癥狀包括膿性溢液、皮膚紅腫。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感藥物,如左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠。
4、導管結(jié)構(gòu)異常
先天性導管狹窄或扭曲可能造成分泌物滯留,逐漸形成囊狀擴張。這類患者年輕時即可出現(xiàn)反復發(fā)作的乳暈區(qū)腫痛,超聲檢查可見串珠樣改變。輕度者觀察隨訪,嚴重時需行導管切除術(shù)。
5、自身免疫因素
少數(shù)病例與導管周圍漿細胞浸潤有關(guān),屬于自身免疫性導管炎。特征為多導管受累、乳頭回縮,需活檢確診??稍囉脻娔崴善让庖咭种苿?,聯(lián)合乳康膠囊改善癥狀。
日常需避免緊身衣物壓迫乳房,哺乳期保持正確銜乳姿勢并排空殘乳。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液應及時就診,定期乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和B族維生素有助于維持乳腺健康。