骨髓移植可能對(duì)患者產(chǎn)生多方面影響,主要包括免疫系統(tǒng)重建、移植物抗宿主病、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、內(nèi)分泌功能紊亂及長期生存質(zhì)量變化等。該手術(shù)是治療血液系統(tǒng)惡性疾病、骨髓衰竭綜合征等重癥的有效手段,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。
骨髓移植后患者需經(jīng)歷免疫系統(tǒng)重建過程,初期免疫功能低下易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染,需在無菌環(huán)境下進(jìn)行防護(hù)。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,表現(xiàn)為皮膚紅斑、腹瀉或肝功能異常,需使用免疫抑制劑控制。供體干細(xì)胞植入可能導(dǎo)致內(nèi)分泌腺體功能受損,引發(fā)甲狀腺功能減退、性腺功能低下等問題,需長期激素替代治療。部分患者術(shù)后出現(xiàn)慢性肺部疾病、白內(nèi)障或繼發(fā)惡性腫瘤,與放療或化療預(yù)處理相關(guān)。成功移植后患者造血功能可恢復(fù)正常,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
骨髓移植后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免生冷食物;逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)血象變化;定期復(fù)查免疫功能、內(nèi)分泌指標(biāo)及臟器功能;注意心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求專業(yè)支持;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。術(shù)后1年內(nèi)避免接種活疫苗,外出時(shí)做好防護(hù)措施減少感染風(fēng)險(xiǎn)。