區(qū)分腸癌與痔瘡需結(jié)合出血特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，主要差異包括出血顏色、排便習(xí)慣改變、疼痛性質(zhì)、體重變化及肛門指檢結(jié)果。
痔瘡出血多為鮮紅色，血液附著于糞便表面或便后滴血，常伴肛門瘙癢或腫物脫出，排便后疼痛可緩解。腸癌出血多為暗紅色或混有黏液，血液與糞便混合，可能伴隨持續(xù)腹痛、排便不盡感或糞便變細(xì)。痔瘡?fù)ǔ２挥绊戵w重，而腸癌可能導(dǎo)致不明原因消瘦。肛門指檢中痔瘡可觸及柔軟靜脈團(tuán)，腸癌可能觸及質(zhì)硬腫塊。結(jié)腸鏡檢查是確診腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能直觀觀察腸道病變并取活檢。
痔瘡患者排便后疼痛多為短暫性，與血栓形成或黏膜破損相關(guān)，腸癌疼痛呈持續(xù)性且可能放射至腰背部。痔瘡一般不引起全身癥狀，腸癌晚期可能出現(xiàn)貧血、乏力或腸梗阻。痔瘡發(fā)病與久坐、便秘等誘因明確相關(guān)，腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長而升高，有家族史者需警惕。痔瘡治療以緩解癥狀為主，腸癌需手術(shù)結(jié)合放化療。40歲以上出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變應(yīng)優(yōu)先排除腸癌。
建議出現(xiàn)便血癥狀時(shí)記錄出血頻率與特征，避免長期久坐或用力排便，增加膳食纖維攝入保持大便通暢。痔瘡患者可溫水坐浴緩解癥狀，腸癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。無論疑似痔瘡或腸癌，持續(xù)出血超過兩周或伴隨體重下降均需及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤診斷。日常注意觀察排便變化，戒煙限酒降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)，保持規(guī)律運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動。