寶寶半夜咳嗽有痰可能由環(huán)境干燥、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因引起，可通過(guò)保持濕度、抗感染治療、回避過(guò)敏原、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、環(huán)境干燥
夜間空氣濕度不足會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，刺激引發(fā)咳嗽。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免空調(diào)直吹，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。若伴隨鼻塞，可抬高寶寶頭部15度改善通氣。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致痰液分泌增多。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液祛痰，阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細(xì)菌感染，或利巴韋林顆?？共《靖腥?。伴有發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，移除毛絨玩具，使用防螨床罩。若確診過(guò)敏，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。夜間咳嗽加重可能提示合并過(guò)敏性鼻炎，需配合鼻腔沖洗。
4、胃食管反流
嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不完善易引發(fā)胃酸反流刺激咽喉。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。抬高床頭30度，選擇適度水解配方奶粉。反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排除先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。
5、先天性異常
喉軟化、氣管狹窄等先天結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致夜間體位性咳嗽。典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)喉鏡或CT確診，輕度病例隨成長(zhǎng)自愈，嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)。合并反復(fù)肺炎時(shí)可能需支氣管鏡灌洗治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、痰液性狀及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。保持每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，室溫維持在24-26℃。飲食選擇溫?zé)岬睦嬷?、銀耳羹等潤(rùn)肺食物，避免冷飲刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇青紫，需立即兒科就診。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少痰液阻塞風(fēng)險(xiǎn)，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。