神經(jīng)頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)。神經(jīng)頸椎病通常由頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素引起,可能與長期低頭、頸部外傷、年齡增長有關(guān)。
1、頸部疼痛
神經(jīng)頸椎病早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩背部放射,低頭或轉(zhuǎn)頭時加重。頸椎間盤退變導(dǎo)致神經(jīng)根受壓是主要原因,熱敷和頸部牽引可緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、上肢麻木
神經(jīng)根受壓會引起單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感,常見于手指、前臂區(qū)域,夜間癥狀可能加重。頸椎MRI可明確壓迫部位,甲鈷胺片、維生素B12注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善癥狀,同時需避免提重物。
3、頭暈頭痛
椎動脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈或枕部脹痛,轉(zhuǎn)頭時易誘發(fā)。可通過頸椎血管彩超評估血流情況,倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊等藥物能改善微循環(huán),建議睡眠時使用頸椎枕。
4、肌肉無力
脊髓受壓時會出現(xiàn)上肢握力下降、持物不穩(wěn)等癥狀,嚴重時可能影響精細動作。肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度,康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合鼠神經(jīng)生長因子注射液治療有一定效果,需警惕進行性肌萎縮。
5、行走不穩(wěn)
晚期可能出現(xiàn)雙下肢僵硬、步態(tài)蹣跚等脊髓型頸椎病表現(xiàn),伴隨踩棉花感。頸椎CT三維重建能顯示椎管狹窄程度,嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù),日常應(yīng)避免頸部劇烈活動。
神經(jīng)頸椎病患者應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機電腦,睡眠時選擇高度適中的枕頭。適當進行頸椎米字操等舒緩運動,注意頸部保暖,飲食中補充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)進行性加重的肢體無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評估手術(shù)治療必要性,定期復(fù)查頸椎影像學(xué)檢查監(jiān)測病情進展。