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頸椎病壓迫神經(jīng)癥狀

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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頸椎病壓迫神經(jīng)通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木無力、頭暈頭痛等癥狀。頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀主要有神經(jīng)根型癥狀、脊髓型癥狀、交感神經(jīng)型癥狀、椎動脈型癥狀、混合型癥狀。

1、神經(jīng)根型癥狀

神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛并向肩背部放射,伴有上肢放射性疼痛或麻木。疼痛可能從頸部沿著神經(jīng)走向放射至手指,咳嗽或打噴嚏時可能加重。上肢可能出現(xiàn)肌力減退,握力下降,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肌肉萎縮。神經(jīng)根受壓可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合頸椎牽引和物理治療。

2、脊髓型癥狀

脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為下肢無力、步態(tài)不穩(wěn),可能出現(xiàn)踩棉花感。上肢可能出現(xiàn)精細(xì)動作障礙,如寫字、系扣子困難。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大小便功能障礙。脊髓受壓可能與頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化等因素有關(guān)。通常需要及時就醫(yī),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療,如頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、交感神經(jīng)型癥狀

交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊、耳鳴耳聾、心慌胸悶等??赡馨橛忻娌炕蛑w多汗、惡心嘔吐等癥狀。交感神經(jīng)受刺激可能與頸椎不穩(wěn)、椎間盤退變等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物,配合頸部制動和理療。

4、椎動脈型癥狀

椎動脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時加重,可能伴有惡心嘔吐、耳鳴耳聾等癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)猝倒發(fā)作,但意識清楚。椎動脈受壓可能與頸椎骨質(zhì)增生、椎動脈硬化等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物,避免突然轉(zhuǎn)頭動作。

5、混合型癥狀

混合型頸椎病同時具有上述兩種或以上類型的癥狀表現(xiàn),癥狀復(fù)雜多樣。可能同時出現(xiàn)上肢麻木疼痛和頭暈?zāi)垦?,或下肢無力和心慌胸悶等癥狀。治療需根據(jù)具體癥狀制定綜合方案,可能包括藥物、理療、牽引等多種方法。嚴(yán)重混合型頸椎病可能需要手術(shù)治療。

頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭,每40-50分鐘活動頸部。睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免過高或過低??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如米字操等輕柔運(yùn)動。避免頸部受涼,冬季注意保暖。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品等。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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