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鼻涕中有血是怎么回事

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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鼻涕中有血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤、止血處理、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或飲水不足可能導致鼻黏膜脆弱,毛細血管破裂出血。表現為少量血絲混于清涕中,無疼痛感??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度,避免用力擤鼻。若反復出血需排除其他病因。

2、鼻外傷

挖鼻、撞擊等外力損傷鼻黏膜時,可能出現涕中帶血,常伴隨局部疼痛或腫脹。輕微損傷可通過壓迫鼻翼止血,48小時內冷敷減輕水腫。若出血量大或持續(xù)不止,需就醫(yī)排除鼻骨骨折。

3、鼻炎

過敏性鼻炎或感染性鼻炎發(fā)作時,頻繁擤鼻或炎癥刺激可致黏膜出血。多伴有鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制炎癥,減少黏膜損傷。

4、鼻竇炎

細菌或真菌感染引發(fā)的鼻竇炎可能導致膿血性鼻涕,伴隨頭痛、面部壓痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。慢性反復發(fā)作者需考慮鼻內鏡手術。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤、乳頭狀瘤或惡性腫瘤可能引起間斷性涕血,后期可能出現單側鼻塞、嗅覺減退。需通過鼻內鏡及病理檢查確診,良性腫瘤可選擇激光或手術切除,惡性腫瘤需結合放化療綜合治療。

日常應保持室內空氣濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于增強血管彈性。若涕血持續(xù)超過兩周,或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診完善鼻竇CT等檢查。擤鼻時建議單側交替進行,減少黏膜壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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