射精中有血可能是血精癥的表現(xiàn)，通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素引起，可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見的原因，多由細(xì)菌感染導(dǎo)致精囊黏膜充血破裂?；颊呖赡馨殡S下腹墜脹、射精疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴促進(jìn)炎癥消退。
2、前列腺炎
急慢性前列腺炎可引起前列腺毛細(xì)血管滲血，精液混入血液后呈粉紅色。常伴有尿頻、尿急癥狀?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善排尿功能，必要時聯(lián)合阿奇霉素腸溶片抗感染。
3、尿道損傷
尿道黏膜機械性損傷如導(dǎo)尿操作、結(jié)石摩擦等可能導(dǎo)致一過性血精。通常伴隨排尿灼痛感。輕微損傷可通過多飲水沖刷尿道，嚴(yán)重者需用氨甲環(huán)酸片止血或行尿道修復(fù)術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染精囊或前列腺時，會造成組織干酪樣壞死出血。患者可能有低熱、盜汗等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個月。
5、腫瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管會引起持續(xù)性血精。可能伴隨體重下降、骨盆疼痛。確診后需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放射治療，配合注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運動及性生活，保持會陰清潔干燥，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。若血精反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，須及時到泌尿外科就診完善精囊超聲、精液細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。