胎動頻繁多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,但若伴隨腹痛、陰道出血等癥狀需警惕異常。胎動是胎兒在子宮內(nèi)活動的表現(xiàn),通常妊娠18-20周可感知,28-32周達(dá)高峰。
健康胎兒活動具有周期性,每日胎動次數(shù)可達(dá)數(shù)十次,尤其在孕婦進(jìn)食后、夜間休息時更為明顯。胎兒肢體伸展、翻身等大動作可能被感知為劇烈胎動,這與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、羊水量適中、胎盤功能良好等因素相關(guān)。孕婦情緒激動或體位改變也可能暫時增加胎動頻率。
持續(xù)性胎動劇烈合并胎動模式改變需引起重視。如胎動突然增加后驟減,可能提示胎兒窘迫;妊娠期高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥會導(dǎo)致病理性胎動異常。胎兒宮內(nèi)缺氧早期常表現(xiàn)為躁動不安,晚期則活動減弱,這種由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為抑制的變化過程具有臨床預(yù)警意義。
建議孕婦采用每日固定時間側(cè)臥位計數(shù)法監(jiān)測胎動,正常值為2小時內(nèi)不少于6次。若12小時胎動少于20次或較平日減少過半,或出現(xiàn)節(jié)律性撞擊樣胎動,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。孕期需保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免長時間仰臥,控制血糖血壓在正常范圍。