手指突然很癢然后腫了可能與接觸性皮炎、蟲咬反應、過敏反應、真菌感染或痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免抓撓刺激患處。
1、接觸性皮炎
接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質后,手指皮膚可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢和腫脹。發(fā)病與皮膚屏障受損及免疫反應有關,表現(xiàn)為局部灼熱感和緊繃感。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質激素,或口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需避免再次接觸可疑致敏原。
2、蟲咬反應
蚊蟲叮咬后毒液注入皮膚可引發(fā)局部組胺釋放,導致手指突發(fā)腫脹伴劇烈瘙癢,可見中央針尖樣咬痕。癥狀輕者可用爐甘石洗劑外涂,瘙癢嚴重時可短期使用地奈德乳膏。若出現(xiàn)水皰或化膿需警惕繼發(fā)感染,必要時聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
3、過敏反應
進食海鮮或藥物后可能出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應,手指腫脹常伴隨口唇麻木、蕁麻疹等全身癥狀。發(fā)病與IgE介導的肥大細胞活化有關,需立即停用過敏原。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液,口服鹽酸西替利嗪片控制癥狀,嚴重者需腎上腺素搶救。
4、真菌感染
長期浸水或免疫力低下時,紅色毛癬菌等真菌侵襲指縫皮膚可引起瘙癢性腫脹,邊緣呈環(huán)狀脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥,避免與他人共用指甲剪等物品。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在指關節(jié)可誘發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作,疼痛呈刀割樣。發(fā)病與嘌呤代謝紊亂有關,急性期可用秋水仙堿片或雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤飲食,每日飲水量建議達到2000毫升以上。
日常應避免過度搔抓腫脹部位,穿著寬松手套減少摩擦。觀察是否伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀,記錄腫脹發(fā)作的誘因和持續(xù)時間。過敏體質者需隨身攜帶抗組胺藥物,痛風患者需定期監(jiān)測血尿酸水平。若腫脹持續(xù)超過48小時或蔓延至整個手掌,須盡快至皮膚科或風濕免疫科就診。