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手腕內(nèi)側疼痛是什么情況

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手腕內(nèi)側疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷、關節(jié)炎或外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹等癥狀。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕內(nèi)側疼痛的常見原因,多因重復性動作導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為手腕屈伸時疼痛加重,可能伴隨局部發(fā)熱或彈響感。治療需減少手腕活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴重時需局部封閉治療。

2、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓引起,常見于長期使用電腦或孕期人群。典型癥狀包括夜間麻木刺痛感,拇指至無名指橈側感覺異常。可嘗試腕部制動,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),若保守治療無效需考慮腕橫韌帶松解術。

3、三角纖維軟骨復合體損傷

該結構位于腕尺側,損傷多由扭轉外力導致。表現(xiàn)為旋轉手腕時劇痛,尺骨莖突處壓痛明顯。急性期需固定制動,慢性損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴重撕裂需關節(jié)鏡修復。

4、關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可累及腕關節(jié),晨僵超過30分鐘是其特點。除疼痛外可能伴關節(jié)變形,需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

5、外傷

腕部扭傷或骨折后未完全恢復可能導致慢性疼痛,X線檢查可明確診斷。急性期應冰敷加壓包扎,恢復期可用活血止痛膠囊促進愈合,遺留功能障礙者需康復訓練。

日常應避免手腕過度負重,使用電腦時保持手腕中立位,睡眠時可佩戴護腕。建議每周進行2-3次手腕伸展訓練,如橡皮筋抗阻練習。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯無力,應及時至骨科或手外科就診,必要時進行肌電圖或MRI檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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