尿蛋白高本身不是一種疾病,而是多種腎臟或全身性疾病的共同表現(xiàn),其身體癥狀主要取決于原發(fā)疾病和蛋白尿的嚴(yán)重程度,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)泡沫尿、水腫、乏力、尿量改變及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
一、泡沫尿
泡沫尿是尿蛋白高最常見的早期跡象之一。由于尿液中蛋白質(zhì)含量增加,改變了尿液表面的張力,排尿時容易產(chǎn)生大量細(xì)小、不易消散的泡沫,類似啤酒或洗衣粉水產(chǎn)生的泡沫。這種泡沫尿通常持續(xù)時間較長,與飲水過少或排尿過急產(chǎn)生的大氣泡不同。出現(xiàn)持續(xù)性泡沫尿,特別是伴有其他不適時,應(yīng)警惕腎臟濾過功能可能受損。
二、水腫
水腫是尿蛋白高導(dǎo)致低蛋白血癥后的典型癥狀。當(dāng)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,血液中的白蛋白水平下降,血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)滲到組織間隙,從而引起水腫。水腫常從眼瞼、面部等組織疏松部位開始,晨起時明顯,嚴(yán)重時可蔓延至雙下肢、腳踝,甚至出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液或腹腔積液,表現(xiàn)為體重短期內(nèi)迅速增加。
三、乏力與倦怠
長期尿蛋白高會導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì),特別是蛋白質(zhì)大量流失,可能引起營養(yǎng)不良和貧血,患者常感到全身乏力、精神倦怠、容易疲勞,活動后心慌氣短。這種乏力感休息后往往不能完全緩解,與腎臟疾病本身導(dǎo)致的代謝廢物蓄積、電解質(zhì)紊亂以及可能的腎性貧血等因素共同作用有關(guān)。
四、尿量改變
尿蛋白高常伴隨腎臟濾過和濃縮功能的異常,導(dǎo)致尿量發(fā)生變化。部分患者可能出現(xiàn)尿量減少,夜尿次數(shù)卻明顯增多。在疾病晚期,隨著腎功能減退,尿量可能會持續(xù)減少。尿量的改變是腎臟功能狀態(tài)的一個重要信號,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
五、營養(yǎng)不良與免疫力下降
長期大量的蛋白質(zhì)丟失如同身體營養(yǎng)的“漏洞”,會導(dǎo)致肌肉消耗、體重下降、兒童生長發(fā)育遲緩。同時,免疫球蛋白等蛋白質(zhì)的丟失會使機(jī)體抵抗力下降,患者更容易發(fā)生感染,如呼吸道感染、泌尿道感染等,且感染后不易痊愈,可能進(jìn)一步加重腎臟損傷。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白高后,關(guān)鍵在于積極尋找并治療原發(fā)疾病。日常生活中,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染;飲食上需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,即在保證必需氨基酸攝入的前提下,適量限制蛋白質(zhì)總量,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,同時限制食鹽攝入以減輕水腫和高血壓,并注意監(jiān)測血壓和體重變化。定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理,是控制病情、延緩進(jìn)展的核心。