頸椎壓迫神經(jīng)癥狀可通過上肢麻木疼痛、肌力減退、反射異常、協(xié)調(diào)障礙及自主神經(jīng)癥狀等表現(xiàn)判斷。頸椎病、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素可能引發(fā)神經(jīng)壓迫，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、上肢麻木疼痛
神經(jīng)根受壓時(shí)，常出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛或麻木感，如頸肩部向手臂、手指延伸的刺痛或蟻?zhàn)吒?。癥狀多與頸椎活動(dòng)相關(guān)，低頭或轉(zhuǎn)頭可能加重不適。常見于頸椎間盤突出或椎間孔狹窄。
2、肌力減退
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量下降，表現(xiàn)為握力減弱、持物不穩(wěn)或精細(xì)動(dòng)作困難。如頸6神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)肱二頭肌無力，頸7神經(jīng)根受累可影響伸腕功能。需通過徒手肌力測試評(píng)估。
3、反射異常
深反射亢進(jìn)或減弱是典型體征。肱二頭肌反射減弱提示頸5-6神經(jīng)根受壓，肱三頭肌反射異常多與頸7-8神經(jīng)根相關(guān)。病理反射如霍夫曼征陽性可能提示脊髓受壓。
4、協(xié)調(diào)障礙
脊髓受壓時(shí)可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、雙手協(xié)調(diào)性下降等表現(xiàn)，如寫字變形、扣紐扣困難。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)括約肌功能障礙，需警惕脊髓型頸椎病。
5、自主神經(jīng)癥狀
交感神經(jīng)受刺激可能引發(fā)頭暈、視物模糊、心悸或汗液分泌異常。部分患者伴有頸源性頭痛，表現(xiàn)為枕部脹痛并向眶部放射。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭，工作間隙做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)壓迫程度選擇物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)方案，神經(jīng)損傷超過6-12個(gè)月可能遺留不可逆損害。