拔智齒后旁邊牙齒松動(dòng)通?？赏ㄟ^牙周固定、抗感染治療、咬合調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式改善?？赡芘c拔牙創(chuàng)傷、牙周炎癥、咬合異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒晃動(dòng)、牙齦出血、咀嚼無力等癥狀。

1、牙周固定

輕度松動(dòng)可采用纖維帶或樹脂夾板固定患牙，減少牙齒位移風(fēng)險(xiǎn)。固定期間避免啃咬硬物，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。固定時(shí)間通常需要4-8周，待牙周膜纖維重新附著后拆除。

2、抗感染治療

合并牙齦紅腫時(shí)可使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。牙周袋深度超過3毫米需行齦下刮治，清除牙結(jié)石及炎性肉芽組織。感染控制后牙齒松動(dòng)度多可緩解。

3、咬合調(diào)整

因?qū)︻M牙早接觸導(dǎo)致的松動(dòng)，需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊分散咬合力。夜間磨牙患者建議佩戴硬質(zhì)頜墊，防止牙齒過度受力。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。

4、手術(shù)干預(yù)

三度松動(dòng)伴牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2以上時(shí)，可能需行牙周翻瓣術(shù)聯(lián)合骨移植術(shù)。對(duì)于無法保留的患牙應(yīng)盡早拔除，同期植入生物膠原膜保存牙槽嵴。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止用患側(cè)咀嚼粘性食物。

5、日常維護(hù)

使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔鄰面，每日用生理鹽水含漱3次。補(bǔ)充維生素C咀嚼片促進(jìn)膠原合成，避免吸煙及碳酸飲料。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查牙周探診深度及松動(dòng)度，必要時(shí)進(jìn)行二次治療。

建議選擇小頭電動(dòng)牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)，術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)加重，需及時(shí)拍攝牙片排除根折或頜骨病變。長(zhǎng)期保持每半年一次的牙周維護(hù)治療，可有效預(yù)防鄰牙繼發(fā)損傷。