高血壓引起心?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。高血壓長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入。戒煙并限制酒精攝入，每周飲酒不超過(guò)100克。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每周至少150分鐘。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓在140/90毫米汞柱以下?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預(yù)防血栓形成。若合并血脂異常需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。硝酸甘油片可用于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服緩解癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影確診血管狹窄程度后，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架。對(duì)于多支血管病變或左主干病變，可能建議冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。急性心梗發(fā)作時(shí)需在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再灌注治療，包括溶栓或急診介入手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)，從低強(qiáng)度步行開(kāi)始逐步增加至中等強(qiáng)度?？祻?fù)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻抗訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，每周3-5次。同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕焦慮抑郁情緒。通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。

5、定期隨訪

出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血管情況。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。

日常需保持低脂低鹽飲食，適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間心臟負(fù)荷，冬季注意保暖防止血管收縮。家中備置電子血壓計(jì)每日早晚測(cè)量并記錄，外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡注明病史和用藥信息。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓。