分娩過程通常伴有疼痛,但疼痛程度和感受因人而異,且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有多種方法可以有效緩解。
分娩疼痛主要來源于子宮收縮、宮頸擴(kuò)張以及胎兒通過產(chǎn)道時對盆底和會陰組織的牽拉。在第一產(chǎn)程,即規(guī)律宮縮至宮口開全的階段,疼痛主要來自子宮收縮和宮頸的擴(kuò)張,疼痛部位多集中于下腹部和腰骶部,呈陣發(fā)性加劇。進(jìn)入第二產(chǎn)程,即宮口開全至胎兒娩出的階段,疼痛感常轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)烈的下墜感和壓迫性脹痛,這是由于胎頭下降壓迫盆底和直腸所致。疼痛的個體差異很大,受胎兒大小、胎位、產(chǎn)道條件、產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及對疼痛的耐受度等多重因素影響。初產(chǎn)婦的產(chǎn)程通常較長,疼痛持續(xù)時間也相對更久,而經(jīng)產(chǎn)婦由于產(chǎn)道經(jīng)歷過擴(kuò)張,產(chǎn)程可能較短,但宮縮強(qiáng)度有時會更強(qiáng)。產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒會顯著降低疼痛閾值,加劇疼痛感受,而放松、積極的心態(tài)則有助于更好地應(yīng)對宮縮。
目前有多種成熟的鎮(zhèn)痛方法可以幫助產(chǎn)婦。非藥物鎮(zhèn)痛包括拉瑪澤呼吸法、自由體位待產(chǎn)、導(dǎo)樂陪伴、按摩、溫水浴等,通過轉(zhuǎn)移注意力、放松肌肉來減輕不適。藥物鎮(zhèn)痛中最常用且有效的是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛,俗稱無痛分娩,由麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦背部進(jìn)行操作,通過硬膜外導(dǎo)管持續(xù)給予低濃度局麻藥,能在很大程度上減輕第一、第二產(chǎn)程的疼痛,讓產(chǎn)婦在相對舒適的狀態(tài)下積蓄體力完成分娩。醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用笑氣吸入、鎮(zhèn)痛藥物肌肉或靜脈注射等方法。產(chǎn)科團(tuán)隊會全程監(jiān)測母嬰狀況,確保鎮(zhèn)痛安全。選擇何種鎮(zhèn)痛方式,需由產(chǎn)婦、家屬與產(chǎn)科及麻醉醫(yī)生充分溝通后,根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展和產(chǎn)婦的具體身體狀況共同決定。
分娩是自然的生理過程,雖然伴隨疼痛,但它是迎接新生命的必經(jīng)之路。建議孕婦在孕期積極參加醫(yī)院舉辦的孕婦學(xué)校,學(xué)習(xí)分娩知識、呼吸減痛技巧和母乳喂養(yǎng)方法,提前了解分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)信息,與家人和醫(yī)生制定分娩計劃。保持均衡營養(yǎng)和適度運動,控制好孕期體重,有助于順產(chǎn)。進(jìn)入產(chǎn)程后,信任醫(yī)護(hù)人員,積極配合指導(dǎo),合理運用鎮(zhèn)痛方法,可以大大提升分娩體驗。分娩后注意休息,均衡飲食以促進(jìn)恢復(fù),并按醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。