分娩是指胎兒及其附屬物從母體娩出的全過(guò)程，主要包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程三個(gè)階段。

一、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全的過(guò)程。此階段持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)，初產(chǎn)婦通常需要11至12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6至8小時(shí)。產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間短且間歇時(shí)間長(zhǎng)，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至約50至60秒，間歇期縮短至2至3分鐘，宮縮強(qiáng)度也不斷增加。宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口隨之?dāng)U張。當(dāng)宮口近開(kāi)全時(shí)，胎膜多在此時(shí)自然破裂，羊水流出。此階段產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下保存體力，通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位等方式緩解疼痛，并接受定期的胎心監(jiān)護(hù)與宮口檢查。

二、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，是指從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的過(guò)程。初產(chǎn)婦約需1至2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也可達(dá)1小時(shí)。宮口開(kāi)全后，胎頭逐漸下降，壓迫盆底組織，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生不自主的向下屏氣用力的感覺(jué)。在宮縮時(shí)正確屏氣用力，間歇期放松休息，是幫助胎兒娩出的關(guān)鍵。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，胎頭在宮縮時(shí)露出于陰道口，在間歇期又縮回，稱為胎頭撥露。當(dāng)胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇期胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠。此后，胎頭、胎肩及胎體相繼娩出，后羊水隨之涌出。此階段需在助產(chǎn)士的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時(shí)可能實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)以協(xié)助分娩。

三、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，是指從胎兒娩出后到胎盤胎膜完全娩出的過(guò)程，約需5至15分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。胎兒娩出后，宮底降至臍平，產(chǎn)婦感到輕松，宮縮暫停數(shù)分鐘后再次出現(xiàn)。由于子宮腔容積突然明顯縮小，胎盤不能相應(yīng)縮小而與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。剝離面出血形成胎盤后血腫，子宮繼續(xù)收縮，增加剝離面積，直至胎盤完全剝離而排出。胎盤娩出后，需檢查胎盤胎膜是否完整，同時(shí)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷，并及時(shí)縫合。此階段結(jié)束后，產(chǎn)婦仍需在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道出血量等，以防產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

了解分娩過(guò)程有助于緩解產(chǎn)前焦慮，做好充分的身心準(zhǔn)備。建議孕婦在孕期定期參加正規(guī)醫(yī)院的孕婦學(xué)校課程，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法、分娩球使用等減痛技巧，并與醫(yī)生共同制定分娩計(jì)劃。進(jìn)入孕晚期后，準(zhǔn)備好待產(chǎn)包，熟悉就醫(yī)路線。當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水等臨產(chǎn)征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院。分娩過(guò)程中，信任醫(yī)護(hù)人員，積極配合，合理分配體力。產(chǎn)后注意休息，盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，并關(guān)注惡露排出情況。保持會(huì)陰清潔，飲食上從清淡易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物逐步過(guò)渡到普通飲食，確保營(yíng)養(yǎng)均衡以支持身體恢復(fù)與哺乳。