治療青少年近視需要綜合干預,主要方法有佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、進行視覺訓練、增加戶外活動、使用低濃度阿托品滴眼液等。
一、佩戴框架眼鏡
佩戴框架眼鏡是矯正青少年近視最基礎(chǔ)、最常用的方法。通過醫(yī)學驗光配鏡,可以準確矯正屈光不正,使外界物體清晰成像在視網(wǎng)膜上,從而滿足日常學習和生活的視力需求。框架眼鏡有助于減輕視疲勞,延緩近視進展。家長需定期帶青少年復查視力,根據(jù)度數(shù)變化及時更換鏡片,通常建議每半年至一年復查一次。選擇鏡片時,可考慮具有防藍光、抗疲勞等功能的鏡片,但核心仍是準確的屈光度數(shù)。
二、使用角膜塑形鏡
角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計的硬性透氣性隱形眼鏡,通常在夜間睡眠時佩戴。它通過物理方式暫時改變角膜中央?yún)^(qū)域的形態(tài),使角膜曲率變平坦,從而在白天獲得清晰的裸眼視力。這種方法被認為對控制眼軸增長、延緩近視加深有一定效果。角膜塑形鏡屬于第三類醫(yī)療器械,驗配要求嚴格,必須在有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師進行驗配,并需要家長監(jiān)督孩子嚴格遵守佩戴和護理規(guī)范,定期復查,以預防感染等風險。
三、進行視覺訓練
視覺訓練是通過一系列科學的訓練方法,改善雙眼協(xié)調(diào)能力和調(diào)節(jié)功能。對于部分因調(diào)節(jié)痙攣或集合功能異常導致的假性近視或視疲勞,視覺訓練可以幫助放松睫狀肌,緩解癥狀。訓練內(nèi)容包括調(diào)節(jié)訓練、集合訓練、融像訓練等,需要在視光師或眼科醫(yī)生的指導下進行。視覺訓練不能逆轉(zhuǎn)真性近視的度數(shù),但可以作為輔助手段,改善視覺品質(zhì),減輕視疲勞,為控制近視進展創(chuàng)造有利條件。
四、增加戶外活動
增加戶外活動是預防和控制近視發(fā)生與發(fā)展的重要行為干預措施。自然光線可以促進視網(wǎng)膜釋放多巴胺,這種物質(zhì)有助于抑制眼軸過度增長。建議青少年每天保證累計2小時以上的戶外活動時間。戶外活動不限于體育運動,散步、遠眺等均可。陽光中的紫外線需適度防護,但不應(yīng)因擔心紫外線而完全避免戶外活動。學校與家庭應(yīng)共同創(chuàng)造條件,鼓勵孩子課間走出教室,節(jié)假日多參與戶外活動。
五、使用低濃度阿托品滴眼液
低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)臨床研究證實能有效延緩近視進展的藥物干預方法。它通過作用于眼內(nèi)的M受體,放松睫狀肌,并可能通過其他途徑抑制眼軸增長。常用的濃度有百分之零點零一、百分之零點零二等。使用前必須經(jīng)過眼科醫(yī)生全面檢查,評估適用性,并在醫(yī)生指導下使用。家長需了解,該藥物為處方藥,需嚴格遵醫(yī)囑使用,并注意可能出現(xiàn)的畏光、視近模糊等副作用,定期復查眼壓和調(diào)節(jié)功能。
治療青少年近視是一個長期過程,需要建立屈光發(fā)育檔案,定期監(jiān)測眼軸和屈光度變化。除了上述干預措施,日常用眼衛(wèi)生至關(guān)重要,應(yīng)保持正確的讀寫姿勢,遵循“20-20-20”原則,即每近距離用眼20分鐘,向20英尺外遠眺至少20秒。減少持續(xù)近距離用眼時間,控制電子產(chǎn)品使用。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素A、葉黃素的食物。家長應(yīng)提高認識,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭看東西、抱怨視力模糊等跡象,應(yīng)及時帶到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)眼科或視光中心進行檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的綜合防控方案,切勿輕信宣稱能“治愈”近視的虛假廣告。