長期服用止痛藥可能引發(fā)胃腸損傷、肝腎毒性、心血管風險、藥物依賴及血液系統(tǒng)異常等副作用。常見止痛藥包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片，以及阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。
1、胃腸損傷
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能抑制前列腺素合成，導致胃黏膜屏障受損，表現(xiàn)為胃痛、黑便甚至消化道出血。長期使用可誘發(fā)胃潰瘍，合并幽門螺桿菌感染時風險更高。建議聯(lián)合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并避免空腹服藥。
2、肝腎毒性
對乙酰氨基酚片代謝過程中產(chǎn)生的N-乙酰苯醌亞胺需經(jīng)肝臟解毒，超劑量使用可能耗盡谷胱甘肽儲備，引發(fā)肝細胞壞死。腎功能不全者長期服用雙氯芬酸鈉腸溶片可能加重腎小球濾過負擔，表現(xiàn)為血肌酐升高。
3、心血管風險
塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑可能干擾前列腺素平衡，增加血栓形成概率，高血壓患者使用后可能出現(xiàn)血壓波動。有冠心病史者需監(jiān)測心電圖變化。
4、藥物依賴
鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類藥物長期使用可能激活μ受體下調(diào)機制，導致耐受性增加和戒斷反應。突然停藥可能出現(xiàn)焦慮、震顫等癥狀，需逐步減量。
5、血液異常
阿司匹林腸溶片通過不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，可能延長出血時間，術(shù)前需提前停藥。長期大劑量使用可能引發(fā)粒細胞減少，表現(xiàn)為反復感染。
建議嚴格遵醫(yī)囑控制用藥劑量與療程，避免聯(lián)合使用多種止痛藥。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能與血常規(guī)，出現(xiàn)嘔血、黃疸或皮下瘀斑應及時就醫(yī)。日?？赏ㄟ^熱敷、物理療法等非藥物方式緩解疼痛，高血壓及消化道潰瘍患者應優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚片等低風險藥物。