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胸腔右邊隱痛怎么回事

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李云 胸外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胸腔右邊隱痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肝膽疾病、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸肋關節(jié)軟骨的無菌性炎癥,多因勞損或病毒感染導致。典型表現(xiàn)為單側胸壁固定壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。急性期可局部熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性反復發(fā)作者需避免提重物等胸廓負重活動。

2、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或結核,炎癥刺激胸膜可引發(fā)銳痛或鈍痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。胸膜摩擦音是特征性體征。治療需針對原發(fā)病,細菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結核性需規(guī)范抗結核治療。胸腔積液量大時可能需穿刺引流。

3、肝膽疾病

膽囊炎、膽石癥等肝膽病變可引起右季肋區(qū)放射性疼痛,可能伴惡心、黃疸。超聲檢查可明確診斷。輕度發(fā)作可口服消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,反復發(fā)作或合并膽管梗阻需考慮腹腔鏡膽囊切除術。日常需低脂飲食并戒酒。

4、肌肉拉傷

劇烈運動或突然扭轉可能造成胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為活動受限的局限性疼痛。急性期應冷敷并制動,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重者短期口服洛索洛芬鈉片?;謴推谛柚鸩竭M行拉伸訓練。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,前期常有皮膚灼痛感。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程,加巴噴丁膠囊能緩解神經(jīng)痛。皮損處可噴涂噴昔洛韋乳膏,避免抓撓以防繼發(fā)感染。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需監(jiān)測是否伴隨呼吸困難、意識改變等危重癥狀。日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累及情緒緊張。建議選擇低鹽低脂飲食,戒煙限酒,肥胖者需控制體重以減輕胸腔壓力。運動前做好熱身,搬運重物時注意姿勢規(guī)范。高危人群可定期進行胸部CT或腹部超聲篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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