右邊胸腔疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、肺炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉勞損，表現(xiàn)為深呼吸或按壓時(shí)疼痛加劇。這種情況無須用藥，可通過熱敷和限制上肢活動(dòng)緩解。48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免重復(fù)進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作，通常1-2周可自愈。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)微小創(chuàng)傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，疼痛多集中在肋骨與胸骨連接處?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。睡眠時(shí)保持半臥位有助于減輕胸廓壓力，急性期應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨咳嗽發(fā)熱。需進(jìn)行胸部CT和胸腔積液檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。胸腔閉式引流術(shù)適用于大量積液患者。
4、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或急性膽囊炎可引起右側(cè)季肋區(qū)放射性疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染時(shí)需注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后需低脂飲食。
5、肺炎
右下肺葉炎癥刺激胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛，伴隨咳黃痰和呼吸困難。血常規(guī)和胸片可輔助診斷，常用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療，痰多者可配合氨溴索口服溶液祛痰。重癥需住院靜脈輸注注射用美羅培南，同時(shí)進(jìn)行氧療支持。
出現(xiàn)右側(cè)胸痛需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，避免攝入辛辣刺激性食物。監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即急診。慢性疼痛患者建議定期進(jìn)行胸部X光檢查和肝膽超聲篩查，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于增強(qiáng)胸廓肌肉穩(wěn)定性。