跑步膝蓋關節(jié)痛可能由髕骨關節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、活動受限、彈響等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨關節(jié)綜合征
髕骨關節(jié)綜合征多因跑步姿勢不當或運動量驟增導致髕骨軌跡異常。典型癥狀為上下樓梯時膝蓋前方疼痛，可能伴隨膝關節(jié)酸脹感?？赏ㄟ^減少跑量、加強股四頭肌鍛煉緩解，急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于急停變向動作，膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)力過大時發(fā)生。表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛、交鎖癥狀，MRI檢查可確診。輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴重撕裂需行關節(jié)鏡下半月板修整術。
3、骨關節(jié)炎
長期跑步負荷可能加速關節(jié)軟骨磨損，引發(fā)退行性骨關節(jié)炎。晨起關節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關節(jié)間隙變窄。建議控制體重并補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。
4、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜受反復刺激會產(chǎn)生炎性滲出，導致關節(jié)腫脹發(fā)熱。超聲檢查可見滑膜增厚，關節(jié)穿刺可抽出淡黃色液體。急性期需制動并口服洛索洛芬鈉片，慢性期可進行超短波理療。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于突然減速動作，常伴關節(jié)不穩(wěn)感和撕裂聲。抽屜試驗陽性，核磁共振顯示韌帶連續(xù)性中斷。部分撕裂可用鉸鏈式護膝固定，完全斷裂需韌帶重建手術。
跑步時應選擇緩沖性能好的運動鞋，避免硬質(zhì)路面訓練，每周跑量增幅不超過10%。運動前后充分熱身拉伸，加強臀中肌和核心肌群訓練以改善發(fā)力模式。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時需暫停運動，及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，必要時進行步態(tài)分析評估。