膝蓋關(guān)節(jié)痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋疼痛伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年常見退行性病變,與軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬感明顯。建議控制體重,配合鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑緩解。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴血沉增快。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易致前交叉韌帶撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);注意關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需減重;飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。