腳疼不能走路可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨折、跟腱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因長期站立或運動過度導(dǎo)致足底筋膜勞損，典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕但久站加重。急性期需減少負重活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足弓支撐鞋墊緩解壓力。慢性患者可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，必要時接受體外沖擊波治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作常引起第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸水平檢測可確診。發(fā)作期需絕對臥床，抬高患肢，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片配合塞來昔布膠囊控制炎癥。日常需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
3、應(yīng)力性骨折
骨質(zhì)疏松或運動過量可能導(dǎo)致跖骨等部位微小骨折，疼痛呈進行性加重，X線或核磁共振可明確診斷。需立即停止負重活動6-8周，使用步行靴固定，補充鈣劑和維生素D3促進愈合。嚴重移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定治療。
4、跟腱炎
跟腱反復(fù)牽拉損傷會出現(xiàn)足跟上方疼痛，晨僵明顯，活動后加重。急性期應(yīng)冰敷并服用洛索洛芬鈉片，配合跟腱保護帶減輕張力?；謴?fù)期進行離心性力量訓(xùn)練，避免突然增加運動強度。跟腱完全斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)腫痛可能累及足部小關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時。需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。日常注意足部保暖，選擇寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力。
出現(xiàn)持續(xù)腳疼影響行走時，建議48小時內(nèi)采取RICE原則處理：休息制動，冰敷疼痛部位15分鐘每2小時一次，彈性繃帶適度加壓包扎，抬高患肢促進靜脈回流。避免熱敷、按摩或自行服用止痛藥掩蓋癥狀。選擇透氣網(wǎng)面運動鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日溫水泡腳后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛超過3天無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或足踝外科就診。