肛周膿腫破了可通過局部清潔、藥物外敷、口服抗生素、切開引流、手術(shù)切除等方式處理。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛門損傷、糖尿病、克羅恩病等原因引起。
1、局部清潔
肛周膿腫破裂后需立即用溫水或生理鹽水輕柔沖洗破潰處，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后保持局部通風(fēng)干燥，可墊無菌紗布吸收滲液，每日更換2-3次。若伴有瘙癢或灼熱感，可短期使用爐甘石洗劑外涂。
2、藥物外敷
破潰初期可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。若形成肉芽組織，可使用高錳酸鉀溶液1：5000濕敷10分鐘，每日2次。中藥金黃散調(diào)敷也有助于消腫止痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、口服抗生素
對于伴有發(fā)熱或紅腫擴散者，需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。合并厭氧菌感染時可加用甲硝唑片，療程一般5-10天。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、切開引流
當(dāng)膿腫腔較大或引流不暢時，需由醫(yī)生行切開引流術(shù)。局部麻醉后做放射狀切口，排出膿液后放置橡皮條引流，術(shù)后每日用碘伏消毒換藥。深部膿腫可能需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性肛周膿腫需行根治性手術(shù)，包括膿腫切開引流聯(lián)合瘺管切除術(shù)。術(shù)后采用肛周磁療、紅光照射等促進愈合，2周內(nèi)避免久坐和劇烈運動。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后用溫水沖洗代替廁紙擦拭；飲食避免辛辣刺激食物，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的攝入；每日進行提肛運動3次，每次5分鐘以改善局部血液循環(huán)；穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液惡臭或創(chuàng)面擴大等情況，須立即就醫(yī)排查壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察是否有肛瘺形成跡象。