白蛋白低可能引起組織水腫、免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)狀況惡化、傷口愈合延遲及增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。白蛋白偏低通常由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟病變、慢性炎癥或遺傳因素等原因?qū)е隆?/p>

一、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏，常見(jiàn)于嚴(yán)格素食人群或消化道吸收功能障礙者?；颊呖赡馨殡S體重減輕、肌肉萎縮及疲勞乏力等表現(xiàn)。改善需循序漸進(jìn)增加蛋類、奶制品、豆制品等高生物價(jià)蛋白質(zhì)攝入，配合均衡膳食補(bǔ)充維生素與微量元素。

二、肝臟疾病

肝硬化、慢性肝炎等肝臟實(shí)質(zhì)損傷會(huì)直接影響白蛋白合成功能，這與肝細(xì)胞數(shù)量減少及代謝能力下降有關(guān)。此類患者常出現(xiàn)腹水、黃疸及凝血功能障礙。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

三、腎臟病變

腎病綜合征等腎小球疾病會(huì)導(dǎo)致大量白蛋白從尿液異常流失，造成血漿膠體滲透壓失衡。典型癥狀包括眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫及尿泡增多。臨床常采用纈沙坦膠囊、呋塞米片控制血壓與水腫，配合黃葵膠囊減少蛋白尿。

四、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長(zhǎng)期消耗性疾病會(huì)加速白蛋白分解代謝，同時(shí)抑制肝臟合成功能?；颊叨喟橛谐掷m(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛及炎癥指標(biāo)升高。治療需控制原發(fā)感染或炎癥，可選用吲哚美辛腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎性反應(yīng)。

五、遺傳因素

遺傳性低白蛋白血癥屬于常染色體顯性遺傳病，由于ALB基因突變導(dǎo)致白蛋白分子結(jié)構(gòu)異常。臨床可見(jiàn)輕度下肢水腫但通常無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙。建議定期監(jiān)測(cè)血清蛋白電泳，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

維持白蛋白水平需注重膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，每日保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、瘦肉及乳制品。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，避免擅自使用可能影響蛋白代謝的藥物。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性水腫或體重顯著下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血漿蛋白檢測(cè)與病因篩查。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病者，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。結(jié)合適度體力活動(dòng)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉流失。