六個(gè)月胎動(dòng)少是否正常需結(jié)合具體情況判斷。正常情況下妊娠20周后能感知胎動(dòng),28周后逐漸規(guī)律。若胎動(dòng)突然減少或消失,可能提示胎兒缺氧等異常情況;若胎動(dòng)始終較少但產(chǎn)檢正常,可能與胎兒性格、孕婦腹壁厚度等因素有關(guān)。
多數(shù)孕婦在妊娠24周后胎動(dòng)會(huì)趨于規(guī)律,每日胎動(dòng)次數(shù)因人而異,但通常每小時(shí)不少于3次。胎兒睡眠周期約20-40分鐘,期間胎動(dòng)可能暫時(shí)減少。孕婦側(cè)臥位、進(jìn)食后胎動(dòng)可能更明顯。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)之和乘以4得到12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),正常值一般超過(guò)30次。若胎動(dòng)計(jì)數(shù)較平日減少一半以上,或連續(xù)2小時(shí)無(wú)胎動(dòng),需引起重視。
少數(shù)情況下胎動(dòng)減少可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等病理因素相關(guān)。妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。胎兒宮內(nèi)缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁后突然減少,晚期可能出現(xiàn)胎動(dòng)消失。超聲檢查可評(píng)估羊水量、臍血流阻力指數(shù),胎心監(jiān)護(hù)能發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常變化。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。記錄胎動(dòng)時(shí)需在安靜環(huán)境集中注意力,避免將腸蠕動(dòng)誤認(rèn)為胎動(dòng)。若自覺胎動(dòng)異?;蚝喜⒏雇?、陰道流血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生可能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分、超聲多普勒等檢查評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)需提前終止妊娠。