早上小便有白色渾濁物可能與生理性結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、乳糜尿或磷酸鹽尿等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
1、生理性結(jié)晶尿
夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,尿酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶析出形成白色沉淀。通常無其他不適,增加日間飲水量后渾濁可消失。無須特殊治療,每日保持2000毫升以上飲水即可改善。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致膿性分泌物混入尿液。常伴有尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、慢性前列腺炎
前列腺液混入尿液形成白色絮狀物,多見于晨起第一次排尿。可能伴隨會(huì)陰脹痛、排尿不暢。需前列腺液檢查確診,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴緩解。
4、乳糜尿
淋巴管破損使乳糜液進(jìn)入尿液,呈現(xiàn)牛奶樣渾濁。可能與絲蟲病、結(jié)核或腫瘤有關(guān)。需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)和CT檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
5、磷酸鹽尿
高磷飲食或代謝異常導(dǎo)致尿中磷酸鹽過量析出。長(zhǎng)期可能形成結(jié)石,建議限制動(dòng)物內(nèi)臟、可樂攝入,必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)渾濁、血尿、腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。飲食上減少高嘌呤、高磷食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。建議每1-2年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)健康檢查,尤其是有糖尿病或高血壓病史者更需定期監(jiān)測(cè)腎功能。