新生兒拉黑色的稀便便可能與胎糞排出、母親乳頭破損、鐵劑補(bǔ)充、急性胃腸炎、消化道出血等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、暫停鐵劑、使用藥物等方式治療。

一、胎糞排出

新生兒在出生后的最初幾天會排出胎糞，胎糞由羊水、腸黏膜脫落細(xì)胞等物質(zhì)構(gòu)成，顏色呈墨綠色或黑色，質(zhì)地粘稠似柏油。這是新生兒胃腸系統(tǒng)開始正常工作的生理現(xiàn)象，隨著喂養(yǎng)建立，大便顏色會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。家長無須特殊處理，只需做好臀部清潔，使用溫水輕柔擦拭并涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。

二、母親乳頭破損

母乳喂養(yǎng)時若母親乳頭存在皸裂出血，新生兒在吸吮過程中可能吞咽少量血液，血液經(jīng)過消化道消化后與糞便混合，會導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色稀糊狀。這種情況通常伴隨母親乳頭疼痛癥狀。建議母親使用乳頭保護(hù)罩減輕疼痛，哺乳后涂抹醫(yī)用級純羊毛脂促進(jìn)愈合，并調(diào)整喂養(yǎng)姿勢避免反復(fù)損傷。

三、鐵劑補(bǔ)充

部分新生兒因貧血需要補(bǔ)充鐵劑，未被完全吸收的鐵元素在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會使大便染成黑色，同時可能刺激腸道導(dǎo)致稀便。這種情況通常無需特殊處理，但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血紅蛋白。若稀便嚴(yán)重可咨詢醫(yī)生是否調(diào)整鐵劑劑型，如將富馬酸亞鐵顆粒更換為蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

四、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌感染等因素引起，腸道黏膜充血水腫導(dǎo)致滲出增加，若伴有輕微出血則可能出現(xiàn)黑色稀便。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嚴(yán)重時需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

五、消化道出血

消化道出血可能與新生兒出血癥、應(yīng)激性潰瘍等因素有關(guān)，血液在消化道內(nèi)停留時間較長被消化分解，與糞便混合形成黑色柏油樣稀便。通常伴有貧血、精神萎靡等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行便潛血檢查，醫(yī)生可能建議使用維生素K1注射液糾正凝血功能，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，必要時需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查明確出血部位。

新生兒出現(xiàn)黑色稀便時，家長應(yīng)密切觀察大便頻率、性狀及伴隨癥狀，記錄喂養(yǎng)情況便于醫(yī)生診斷。保持適宜室溫避免腹部受涼，母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物。任何異常大便持續(xù)超過24小時或伴隨精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時攜帶尿布樣本就診兒科或新生兒科，完善便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因，不可自行使用止瀉藥物以免延誤診治。