小兒支氣管哮喘通常難以徹底治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患兒癥狀可得到良好控制,能夠正常生活。
小兒支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其發(fā)病與遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用密切相關(guān)。氣道存在持續(xù)性的炎癥反應和高反應性,這使得患兒的氣道對各種刺激物異常敏感,容易反復出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難等癥狀。目前的治療手段,如吸入性糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物和長效β2受體激動劑等支氣管舒張劑,主要目標是抑制氣道炎癥、緩解癥狀、減少急性發(fā)作次數(shù),并保護肺功能不受損害。雖然這些治療非常有效,能夠使絕大多數(shù)患兒達到臨床緩解,即長期無癥狀且肺功能正常,但氣道的炎癥背景和高反應性可能持續(xù)存在,特別是在接觸過敏原、病毒感染或冷空氣等觸發(fā)因素時,癥狀仍可能再次出現(xiàn)。醫(yī)學上更強調(diào)這是一種需要長期管理的慢性病,目標是實現(xiàn)“臨床治愈”或“長期控制”,而非根除病因的“徹底治愈”。對于部分隨著年齡增長、免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善的患兒,尤其是輕度哮喘患兒,其癥狀有可能顯著減輕甚至不再發(fā)作,但這并不等同于疾病被徹底根除。
家長應幫助患兒建立規(guī)律用藥和定期復診的習慣,熟練掌握吸入裝置的使用方法。日常生活中,應積極尋找并避免接觸已知的過敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙環(huán)境。鼓勵患兒在病情穩(wěn)定期進行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì),注意預防呼吸道感染。同時,關(guān)注患兒的心理狀態(tài),減輕其因疾病產(chǎn)生的焦慮和恐懼,樹立長期管理的信心。通過醫(yī)患雙方的共同努力,絕大多數(shù)哮喘患兒可以擁有高質(zhì)量的童年生活。