小兒支氣管哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原接觸、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起，通常表現(xiàn)為反復(fù)喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病或哮喘病史的兒童患病概率較高。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致支氣管平滑肌易收縮。建議家長定期帶孩子進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，家中避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧、霧霾等物理化學(xué)刺激可直接引發(fā)氣道痙攣。冬季需注意保暖，外出佩戴口罩。家中應(yīng)保持通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)，濕度維持在40%-60%，使用空氣凈化器有助于減少顆粒物刺激。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、肺炎等感染會(huì)損傷氣道黏膜，誘發(fā)免疫反應(yīng)。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，緩解期可接種流感疫苗預(yù)防。
4、過敏原接觸
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。建議家長進(jìn)行過敏原檢測(cè)，對(duì)塵螨過敏者可使用防螨床罩，對(duì)花粉過敏者花粉季減少外出。急性發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫。
5、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)，滲透壓變化引發(fā)支氣管收縮。建議選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)先吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻呼吸方式，控制強(qiáng)度在心率120次/分以下。
日常需保持居住環(huán)境清潔干燥，每周用55℃以上熱水清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚，少食冷飲及辛辣食物。建議家長記錄哮喘日記，監(jiān)測(cè)癥狀變化，隨身攜帶應(yīng)急藥物。每年春秋季進(jìn)行肺功能評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整控制類藥物用量，避免突然停藥導(dǎo)致癥狀反彈。