急性閉角青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由房角突然關(guān)閉、眼壓急劇升高等原因引起,需緊急處理以避免視神經(jīng)損傷。
藥物治療是急性發(fā)作期的首要選擇,常用縮瞳劑如毛果蕓香堿滴眼液促進房水排出,聯(lián)合β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液減少房水生成,必要時靜脈輸注高滲劑甘露醇注射液快速降眼壓。激光治療適用于早期或藥物控制后病情穩(wěn)定者,激光周邊虹膜切除術(shù)可建立房水引流通道,預(yù)防再次發(fā)作。手術(shù)治療包括小梁切除術(shù)和青光眼引流閥植入術(shù),前者通過切除部分小梁網(wǎng)增加房水外流,后者通過植入人工引流裝置建立永久性房水排出通路。對于合并白內(nèi)障的患者,可考慮聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù),通過擴大前房角改善房水循環(huán)。所有治療需在眼科醫(yī)生評估后選擇,術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和視野變化。
急性閉角青光眼患者治療后需避免長時間低頭、暗環(huán)境用眼等誘發(fā)眼壓升高的行為,保持情緒穩(wěn)定,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),避免一次性大量飲水。飲食宜低鹽低脂,適量補充維生素A和維生素C,如胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。避免咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,戒煙限酒。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼壓、視神經(jīng)及前房角情況。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。