低鉀癥狀主要包括肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹或心臟驟停。低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常等因素引起，需根據(jù)病因采取補(bǔ)鉀治療。
1、肌肉無力
低鉀血癥早期常表現(xiàn)為四肢乏力，嚴(yán)重時(shí)累及軀干肌群甚至呼吸肌。血鉀濃度低于3毫摩爾每升時(shí)，骨骼肌興奮性降低導(dǎo)致肌纖維收縮障礙，患者可能出現(xiàn)抬頭困難、站立不穩(wěn)等癥狀。輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充，重度需靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液。
2、心律失常
血鉀低于2.5毫摩爾每升易引發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速等危險(xiǎn)心律。心肌細(xì)胞靜息電位異常導(dǎo)致傳導(dǎo)紊亂，心電圖可見T波低平、U波增高。急性發(fā)作時(shí)需心電監(jiān)護(hù)下靜脈補(bǔ)鉀，可選用氯化鉀注射液配合葡萄糖胰島素溶液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
3、消化功能紊亂
胃腸平滑肌收縮減弱會(huì)引起腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻。這與鉀離子缺乏影響鈉鉀泵功能有關(guān)，腸蠕動(dòng)減慢可能導(dǎo)致毒素吸收增加。除補(bǔ)充氯化鉀溶液外，可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
4、代謝性堿中毒
長期低鉀會(huì)引發(fā)細(xì)胞內(nèi)外氫鉀交換異常，血液中碳酸氫根濃度升高。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、呼吸淺慢等表現(xiàn)，需同步糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，常用復(fù)方電解質(zhì)注射液配合碳酸氫鈉溶液治療。
5、腎功能損害
嚴(yán)重缺鉀超過兩周可能損傷腎小管濃縮功能，導(dǎo)致多尿和低比重尿。這與髓袢升支粗段鈉鉀氯協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體功能障礙有關(guān)，長期可能進(jìn)展為腎性尿崩癥。除靜脈補(bǔ)鉀外，可聯(lián)用托伐普坦片改善尿液濃縮功能。
日常需保證香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入，避免過度出汗或長期使用利尿劑。出現(xiàn)不明原因肌無力或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測電解質(zhì)，腎功能不全者補(bǔ)鉀需嚴(yán)格監(jiān)測血鉀濃度。慢性病患者建議定期復(fù)查血鉀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用聚苯乙烯磺酸鈣散調(diào)節(jié)鉀代謝。