耳垂下方出現(xiàn)無痛性硬包可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物，質(zhì)地較硬且邊界清晰?？赡芘c局部清潔不足、毛囊角化異常有關(guān)，通常無疼痛感但可能繼發(fā)感染。確診后可通過手術(shù)完整切除囊腫壁，避免使用針挑等不當(dāng)處理方式。日常需保持皮膚清潔，減少油脂分泌旺盛部位摩擦刺激。
2、淋巴結(jié)腫大
頜下淋巴結(jié)慢性炎癥或反應(yīng)性增生可能導(dǎo)致無痛性腫大，觸診可活動且質(zhì)地韌?？赡芘c口腔炎癥、咽喉感染等鄰近病灶有關(guān)，需完善血常規(guī)和超聲檢查。若持續(xù)增大需排除結(jié)核或淋巴系統(tǒng)疾病，必要時進(jìn)行穿刺活檢。日常注意口腔衛(wèi)生，避免反復(fù)呼吸道感染。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診柔軟有彈性且可推動。生長緩慢且極少惡變，可能與遺傳因素或脂肪代謝異常相關(guān)。直徑超過3厘米或影響外觀時可手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。無須特殊飲食控制，但需避免局部持續(xù)受壓刺激。
4、腮腺腫瘤
腮腺混合瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為耳垂下方無痛性包塊，質(zhì)地中等且表面光滑。需通過超聲或CT明確位置與性質(zhì)，細(xì)針穿刺有助于鑒別診斷。治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)分支。術(shù)后定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
5、表皮樣囊腫
先天性表皮殘留形成的囊腫好發(fā)于頭頸部，囊壁含角蛋白而觸之堅硬。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫疼痛，超聲檢查可見特征性表現(xiàn)。治療需手術(shù)徹底清除囊壁，局部涂抹莫匹羅星軟膏可預(yù)防感染。避免擠壓刺激防止囊腫破裂。
發(fā)現(xiàn)耳周無痛性包塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，記錄包塊大小變化情況。就診時需向醫(yī)生詳細(xì)說明包塊出現(xiàn)時間、生長速度及伴隨癥狀。完善超聲檢查可初步判斷包塊性質(zhì)，必要時進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除治療。日常保持耳部清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品。