膝蓋疼可以看骨科、風(fēng)濕免疫科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科。膝蓋疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
一、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍組織的損傷或病變。膝蓋疼若由骨折、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等引起,骨科醫(yī)生會(huì)通過X光、核磁共振等檢查明確診斷。治療可能包括消炎鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或置換術(shù)。
二、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等可能引發(fā)膝蓋紅腫熱痛,需檢測(cè)血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。常用藥物包括甲氨蝶呤片、秋水仙堿片,配合生物制劑控制病情進(jìn)展。
三、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動(dòng)損傷的診治。韌帶拉傷、髕骨脫位等運(yùn)動(dòng)相關(guān)膝蓋問題需評(píng)估損傷程度,可能采用支具固定、PRP注射或韌帶重建術(shù)。康復(fù)階段需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,避免重復(fù)損傷。
四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重功能恢復(fù)。慢性膝蓋疼痛患者可通過超聲波、電刺激等物理療法緩解癥狀,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)使用護(hù)膝或矯形鞋墊減輕負(fù)荷,制定階梯式鍛煉計(jì)劃。
五、疼痛科
疼痛科適合頑固性膝蓋疼痛的綜合管理。神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療可阻斷痛覺傳導(dǎo),配合藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。需排查腰椎病變導(dǎo)致的牽涉痛。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。