引起肺炎的病原體主要有細(xì)菌、病毒、支原體、真菌和寄生蟲等。肺炎的病原體種類較多,不同病原體導(dǎo)致的肺炎在癥狀表現(xiàn)、治療方式上存在差異。
1、細(xì)菌
細(xì)菌是引起肺炎最常見的病原體,其中肺炎鏈球菌感染最為多見。細(xì)菌性肺炎患者可出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳黃痰等癥狀,肺部聽診可聞及濕啰音。治療細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染者可能需要住院接受靜脈抗生素治療。
2、病毒
病毒也是導(dǎo)致肺炎的重要病原體,常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性肺炎多表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、肌肉酸痛等癥狀。治療以對癥支持為主,如奧司他韋膠囊可用于流感病毒肺炎,更昔洛韋分散片可用于巨細(xì)胞病毒肺炎。重癥患者可能需要氧療或機(jī)械通氣支持。
3、支原體
支原體肺炎多見于兒童和青少年,起病相對緩慢,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱等癥狀。肺部體征往往不明顯,但胸片可見肺部浸潤影。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素顆粒、克拉霉素片等。支原體肺炎具有傳染性,患者應(yīng)注意隔離。
4、真菌
真菌性肺炎多見于免疫功能低下人群,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等。常見致病真菌包括曲霉菌、隱球菌等。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀。治療需根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。嚴(yán)重感染可能需要兩性霉素B靜脈給藥。
5、寄生蟲
寄生蟲性肺炎相對少見,主要由肺吸蟲、卡氏肺孢子蟲等引起?;颊呖赡苡幸邊^(qū)居住史或免疫功能低下。癥狀包括咳嗽、胸痛、呼吸困難等。治療需針對具體寄生蟲選擇藥物,如甲硝唑片可用于肺吸蟲病,復(fù)方磺胺甲惡唑片可用于卡氏肺孢子蟲肺炎。
預(yù)防肺炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸呼吸道感染患者。高危人群可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測結(jié)果明確診斷并制定個體化治療方案。治療期間應(yīng)注意休息,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。