高血壓懷孕可能對(duì)胎兒造成不良影響，主要包括胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等情況。妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型，需密切監(jiān)測(cè)母嬰健康。

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤供血不足，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收，出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。胎兒體重可能低于同孕齡正常水平，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍、頭圍等指標(biāo)偏小。這種情況需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院治療。

胎盤早剝是妊娠期高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血。胎盤過(guò)早剝離會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。一旦發(fā)生需立即就醫(yī)，根據(jù)孕周決定終止妊娠或緊急剖宮產(chǎn)。

早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨血壓升高而增加，子癇前期孕婦早產(chǎn)概率明顯增高。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。使用硫酸鎂等藥物可延緩分娩，促進(jìn)胎兒肺成熟。

部分妊娠期高血壓可能進(jìn)展為子癇，出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。子癇發(fā)作時(shí)胎盤血流急劇減少，可導(dǎo)致胎兒急性缺氧甚至死亡。預(yù)防性使用降壓藥、解痙藥可降低子癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期慢性高血壓孕婦胎兒畸形率略高于正常人群，常見心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。孕前控制血壓達(dá)標(biāo)、補(bǔ)充葉酸可降低畸形風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期需定期進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)篩查。

高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，有助于維持血管彈性。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，禁止自行調(diào)整劑量。每日早晚監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就醫(yī)。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。