肛門(mén)大便時(shí)疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)濕疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍。排便時(shí)肛門(mén)劇烈疼痛是典型癥狀，可能伴有便血。疼痛呈刀割樣，排便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。肛裂多因便秘、腹瀉或分娩時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致。治療包括保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)可引起排便疼痛，可能伴有肛門(mén)瘙癢、出血。久坐、便秘、妊娠等因素易誘發(fā)痔瘡。治療包括溫水坐浴緩解癥狀，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，必要時(shí)行痔瘡結(jié)扎術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門(mén)周圍軟組織化膿性感染。表現(xiàn)為肛門(mén)持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加重，可伴有發(fā)熱。多由肛腺感染引起。需及時(shí)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟膠囊等抗生素治療，避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng)。排便時(shí)肛門(mén)灼痛，伴有里急后重感，黏液膿血便?？赡芘c感染、炎癥性腸病有關(guān)。治療包括美沙拉嗪腸溶片抗炎，必要時(shí)使用潑尼松片控制癥狀。
5、肛門(mén)濕疹
肛門(mén)濕疹是肛門(mén)周圍皮膚的過(guò)敏性炎癥。排便時(shí)因摩擦導(dǎo)致疼痛，伴有明顯瘙癢。潮濕、過(guò)敏原刺激是常見(jiàn)誘因。需保持局部清潔干燥，使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水清洗；飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水預(yù)防便秘；避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)；選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲；出現(xiàn)肛門(mén)不適時(shí)避免用力擦拭，可用濕紙巾輕柔清潔。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，必要時(shí)完善肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確診斷。