梅毒TPPA陽性通常具有傳染性，主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播。TPPA是梅毒螺旋體特異性抗體檢測，陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染或既往感染，需結(jié)合非特異性抗體檢測判斷傳染性。
梅毒螺旋體可通過破損的皮膚黏膜直接接觸傳播。一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮疹分泌物中含有大量螺旋體，傳染性較強(qiáng)。未治療的潛伏期梅毒患者仍有傳播風(fēng)險(xiǎn)，但晚期梅毒傳染性較低。日常接觸如共用餐具、衣物等不會傳播梅毒。
部分TPPA陽性者可能為既往感染已治愈，此時不具傳染性。但若同時檢測RPR或TRUST等非特異性抗體呈陽性且滴度較高，則提示存在活動性感染。妊娠期女性TPPA陽性可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒，需及時干預(yù)。
確診梅毒后應(yīng)避免無保護(hù)性行為，性伴侶需同步篩查。規(guī)范使用青霉素類藥物治療可有效阻斷傳播。日常注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。定期復(fù)查抗體滴度變化是評估傳染性的重要依據(jù)。