胃癌患者可以適量吃軟爛易消化的米飯、面條、蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚肉等飯菜，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑、益生菌制劑等營養(yǎng)補(bǔ)充藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合治療。

一、食物

1、軟爛米飯

胃癌患者術(shù)后或化療期間胃腸功能較弱，軟爛米飯經(jīng)充分烹煮后淀粉糊化程度高，能減少胃腸負(fù)擔(dān)?？纱钆渖倭康屠w維蔬菜泥，避免過硬米粒刺激胃黏膜。每日攝入量建議控制在100-150克，分次進(jìn)食。

2、細(xì)面條

選擇無添加劑的純小麥細(xì)面條，煮至筷子可輕易夾斷的程度。面條中的碳水化合物可提供基礎(chǔ)能量，配合少量橄欖油或芝麻油增加熱量密度。避免加入辛辣調(diào)料或高鹽醬料。

3、蒸蛋羹

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂，蒸制后質(zhì)地柔滑易吸收。制作時去除非水溶性蛋白纖維，每份使用1-2個雞蛋，添加1.5倍溫水?dāng)嚢杈鶆?，隔水?0分鐘至凝固?？扇錾僭S蔥花提味。

4、嫩豆腐

南豆腐或內(nèi)酯豆腐含植物蛋白和大豆異黃酮，用清湯燉煮或涼拌食用。避免油炸做法，每日攝入量約200克。合并腎功能異常者需控制豆制品攝入頻次。

5、去皮魚肉

鱈魚、龍利魚等白肉魚去皮后清蒸，提供易消化的動物蛋白和Omega-3脂肪酸。蒸制時間不超過8分鐘，用姜片去腥。合并食管靜脈曲張者需搗碎成魚茸食用。

二、藥物

1、復(fù)方氨基酸注射液

適用于胃腸功能嚴(yán)重受損患者，通過靜脈補(bǔ)充18種必需與非必需氨基酸。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員調(diào)配輸注速度，常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和電解質(zhì)紊亂。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑

整蛋白型或短肽型營養(yǎng)粉可經(jīng)鼻飼管或口服補(bǔ)充，提供均衡的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。沖泡時需嚴(yán)格按比例調(diào)勻，避免濃度過高引發(fā)腹瀉。初始使用應(yīng)從半量開始適應(yīng)。

3、蛋白粉

乳清蛋白或大豆分離蛋白粉能改善負(fù)氮平衡，每次10-15克加入流質(zhì)食物中。腎功能不全者應(yīng)選擇低磷配方的蛋白粉，避免加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。

4、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑

含維生素B族、維生素D、鐵、鋅等微量營養(yǎng)素，適用于長期進(jìn)食不足患者。脂溶性維生素需隨餐服用提高吸收率，注意不要超過推薦劑量。

5、益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善化療導(dǎo)致的腹瀉癥狀。需用溫水送服避免高溫滅活，與抗生素服用間隔2小時以上。

胃癌患者飲食需遵循少量多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，單次食量控制在200毫升以內(nèi)。食物溫度保持在40℃左右，避免過冷過熱刺激。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，禁用煎炸、燒烤等做法。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上，睡前2小時停止進(jìn)食。定期監(jiān)測體重、血紅蛋白和白蛋白指標(biāo)，營養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)治療階段動態(tài)調(diào)整膳食方案。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或體重驟降時需立即就醫(yī)。