宮頸癌放療的不良反應(yīng)主要有放射性直腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、放射性陰道炎等。放療是宮頸癌的重要治療手段，但可能對周圍正常組織造成損傷，需密切監(jiān)測并及時處理。
1、放射性直腸炎
放射性直腸炎多發(fā)生在放療中后期，因直腸黏膜受輻射損傷導(dǎo)致。常見癥狀為腹瀉、里急后重、黏液血便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腸穿孔。治療需暫停放療并給予蒙脫石散、康復(fù)新液等黏膜保護劑，必要時使用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。飲食應(yīng)選擇低渣、高蛋白食物，避免辛辣刺激。
2、放射性膀胱炎
放射性膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)血尿。與膀胱黏膜充血水腫有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，血尿明顯時需用氨甲環(huán)酸片止血。每日飲水量需保持2000毫升以上，減少尿液刺激。
3、骨髓抑制
骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白下降，多在放療2-3周后出現(xiàn)。需每周監(jiān)測血常規(guī)，白細(xì)胞低于3×10?/L時可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。血小板減少時避免劇烈活動，血紅蛋白低于60g/L考慮輸注紅細(xì)胞懸液。
4、皮膚反應(yīng)
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢、脫屑，嚴(yán)重時發(fā)生濕性脫皮。需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。輕度反應(yīng)可使用比亞芬軟膏，潰爛處可用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，禁止使用肥皂清洗照射區(qū)。
5、放射性陰道炎
放射性陰道炎表現(xiàn)為陰道分泌物增多、黏膜充血甚至粘連。每日需用生理鹽水沖洗陰道，粘連時使用陰道擴張器?？删植繎?yīng)用雌激素軟膏促進黏膜修復(fù)，合并感染時選用甲硝唑陰道泡騰片。治療期間禁止性生活。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。每日記錄不良反應(yīng)癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、大量出血等需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查，關(guān)注遠(yuǎn)期并發(fā)癥如放射性纖維化、下肢淋巴水腫等。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)護人員完成全程治療。