宮頸癌放療后常見反應(yīng)包括放射性腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)和疲勞。這些反應(yīng)與放療部位、劑量及個體差異有關(guān),多數(shù)可經(jīng)對癥處理緩解。
放射性腸炎表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重,因腸道黏膜受輻射損傷引起??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。放射性膀胱炎以尿頻、尿急、血尿為主,與膀胱黏膜充血水腫相關(guān),需多飲水并配合碳酸氫鈉片堿化尿液。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少,需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。皮膚反應(yīng)包括照射區(qū)域干燥、瘙癢或潰爛,需保持清潔并外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。疲勞是全身性反應(yīng),與機(jī)體修復(fù)消耗能量有關(guān),建議分階段活動結(jié)合充足休息。
放療期間應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物如魚肉泥、蒸蛋、南瓜粥,避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)代謝廢物排出,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。記錄每日癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或血尿時需立即就醫(yī)。治療后半年內(nèi)每1-2個月復(fù)查盆腔MRI及腫瘤標(biāo)志物,長期隨訪需關(guān)注放射性纖維化導(dǎo)致的輸尿管狹窄等遲發(fā)反應(yīng)。心理疏導(dǎo)可通過病友互助小組或?qū)I(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。