乳房兩側(cè)有硬塊可能由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳房硬塊最常見的原因之一，屬于生理性改變，與體內(nèi)激素水平周期性波動(dòng)有關(guān)。硬塊通常質(zhì)地較韌，邊界不清，可能伴有乳房脹痛或觸痛，尤其在月經(jīng)來潮前癥狀會加重，月經(jīng)結(jié)束后可能減輕或消失。這種情況一般無須特殊藥物治療，但建議定期進(jìn)行乳房自檢和臨床檢查。若疼痛明顯影響生活，可遵醫(yī)囑使用一些中成藥如乳癖消片、小金膠囊或逍遙丸進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

二、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，觸摸時(shí)感覺像光滑、邊界清晰的硬塊或腫塊。其形成可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、液體潴留有關(guān)。囊腫通常為良性，大小可能隨月經(jīng)周期變化。診斷常依靠乳腺超聲檢查。對于較小且無癥狀的囊腫，通常只需定期觀察。若囊腫較大、引起不適或有惡變疑慮，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸液體或手術(shù)切除。日常避免攝入過多咖啡因和保持健康體重可能對預(yù)防有幫助。

三、乳腺炎

乳腺炎是乳腺組織的炎癥，常見于哺乳期女性，但也可能發(fā)生在非哺乳期。感染性乳腺炎多由細(xì)菌通過乳頭破損處入侵導(dǎo)致，表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，并可觸及疼痛性硬塊，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對病因，細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。同時(shí)應(yīng)充分排空乳汁、局部熱敷緩解癥狀。非感染性炎癥可能與導(dǎo)管阻塞有關(guān)，處理方式以疏通為主。

四、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，多見于青年女性。腫塊通常為圓形或橢圓形，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度好，一般無疼痛感。其發(fā)生可能與乳腺局部組織對雌激素的敏感性過高有關(guān)。診斷主要依靠乳腺超聲和鉬靶檢查。對于體積較小、生長緩慢的纖維腺瘤，通常建議定期隨訪觀察。若腫塊較大、生長較快或患者心理負(fù)擔(dān)重，可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，表現(xiàn)為乳房無痛性、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，邊界可能不規(guī)則，活動(dòng)度差。腫塊可能伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或溢液、腋下淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌的發(fā)生是遺傳、激素、環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)可疑硬塊，必須立即就醫(yī)，通過乳腺超聲、鉬靶、磁共振或穿刺活檢明確診斷。治療是一個(gè)綜合過程，根據(jù)分期和分型，可能包括手術(shù)治療如保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，并配合化療、放療、內(nèi)分泌治療如使用他莫昔芬片、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等全身治療手段。

發(fā)現(xiàn)乳房硬塊后，切勿驚慌或自行診斷，首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診并結(jié)合影像學(xué)檢查判斷性質(zhì)。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自我檢查，熟悉自己乳房的正常狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、避免濫用雌激素類保健品，并堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。對于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺專項(xiàng)篩查。積極樂觀的心態(tài)和良好的情緒管理對于乳腺健康也至關(guān)重要。